За период 2006-2007 годов наблюдалось 15 детей дошкольного возраста, из них девочек - 6, мальчиков - 9, средний возраст составлял 4,0±1,5 года. Все они были рождены от матерей, больных хроническим ви-русным гепатитом С.
Диагноз ставился на основании данных иммуноферментного анализа (ИФА), однократного выявления HCV RNA в ПЦР, соответ-ственно генотип детей совпадал с генотипом матери.
- 10 (67%) детей определялся генотип 1В, 3 (20%) детей - 3А, 2 (13%) детей - неопределенный генотип (не 1а, 1в, 2, 3).
Клинически у детей наблюдалась стертая форма заболевания. Биохимические анализы крови в 5 случаях оставались в пределах верхней границы нормы, а в остальных 10 случаях отмечено повышение трансаминаз более 2 норм.
Основньм методом противовирусной терапии (ПВТ) данной категории пациентов является использование виферона, индуктора эндогенного интерферона (циклоферон 0,15) в разных схемах и до-зировках.
Вышеназванная ПВТ проводилась в комбинации с биологически активной добавкой БИммунала 9 по схеме, указанной ниже (см. таблицу):
Схема применения внутрь БИммунала 9
| Дни | Дозировка, кратность | Время приема | Взаимодействие с другими лекарствами |
| 1-2 | 2,5 капли на 1/3 стакана воды за 30 мин. до приема пищи один раз в день |
В 6.00-8.00 ча-
|
Интервал не менее 4 часов |
| 3-4 | 5 капель на 1/2 стакана во- ды за 30 мин. до приема пищи один раз в день. |
||
| 5-6 | 10 капель на 1/2 стакана воды за 30 мин. до приема, до приема пищи один раз в день. |
||
| 7-8 |
15 капель на 1/2 стаканаиводы за 30 мин. до приема пищи один раз в день |
||
| 9-10 | 25 капель на 1/2 стакана воды за 30 мин. до приема пищи один раз в день |
||
Перерыв 5 дней |
|||
| 16-17 |
По 1/2 чайной ложке за |
В 6.00-8.00 часов или в 13.00 часов
|
Интервал не менее 4 часов |
| 18-19 | |||
| 20-21 | |||
| 22-23 | |||
| 24-25 | |||
|
Перерыв 5 дней |
|||
| 31 |
По 1 чайной ложке за 30 |
В 6.00-8.00 часов или в 13.00 часов
|
Интервал не менее 4 часов |
| 33 | |||
| 35 | |||
| 37 | |||
| 39 | |||
Отечественный препарат БИммунал 9 обладает иммуномодулирующим, антивирусным, антиоксидантным, адаптогенным, антикан-церогенным, антианемическим свойствами.
Критерием эффективности проведения противовирусной тера-пии (ПВТ) является вирусологический ответ через 3, 6,12 месяцев от начала лечения (контроль HCV RNA).
Вирусологический ответ не достигнут в 70% случаев с генотипом 1в, сформировался высокорепликативный ВГС.
- детей с генотипом 3а и неопределенньм генотипом, и у 30% детей с генотипом 1в, отмечено исчезновение HCV RNA в течение от 6 до 12 месяцев, констатировано выздоровление.
Назначение отечественного препарата БИммунал 9 в составе комбинированной терапии вызывает достоверное улучшение био-химических показателей (снижение трансаминаз).
Учитывая низкую эффективность вифероно- и циклоферонотерапии у детей дошкольного возраста с ВГС, высокую частоту формирования хронического вирусного гепатита при перинатальной передачи инфекции, все они нуждаются в длительном патогенетическом лечении.
- результате проведенного исследования есть основание сделать следующие ВЫВОДЫ:
- БИммунал 9 подавляет репликацию вируса
- БИммунал 9 существенно снижает побочный эффект интерферона, устраняя такие побочные действия, как слабость, лихорадка, кожный зуд, выпадение волос.
- БИммунал 9 предупреждает снижение лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Для улучшения морфофунционального состояния печени и уровня качества жизни рекомендуется применение БИммунал 9 в составе комбинированной терапии.
С.Ш. НУРОКОВ, врач общей практики, гепатолог, доктор медицинских наук, член Европейской ассоциации по изучению печени.
